Zabiegi dentystyczne zawsze wiązały z dużym stresem i bólem dla pacjentów. Pierwsze znieczulenia zostały wprowadzone właśnie przez stomatologów w 1844 r.– i było to właśnie znieczulenie podtlenkiem azotu. Obecnie ból i związany z tym stres jest znacznie zredukowany ze względu na użycie znieczuleń miejscowych wykonywanych przez podanie zastrzyku, ale wciąż towarzyszy on zabiegom w gabinetach dentystycznych. Dotyczy to zwłaszcza zabiegów wykonywanych u dzieci.
Rozwiązaniem może być tzw. sedacja (uspokojenie) podtlenkiem azotu. Polega ona na podawaniu pacjentowi do oddychania mieszaniny tlenu i podtlenku azotu w zmiennych, kontrolowanych proporcjach.
Sedacja wziewna z użyciem mieszaniny podtlenku azotu i tlenu jest jedną z najskuteczniejszych dostępnych metod uspokajania pacjentów w stomatologii i innych dziedzinach medycyny zabiegowej. Metoda ta jest powszechnie akceptowana i przyjmowana z entuzjazmem przez pacjentów obawiających się wizyt stomatologicznych.
Można powiedzieć, że podtlenek azotu jest najstarszym środkiem znieczulającym jaki zna medycyna i do dziś jest używany na całym świecie ze względu na skuteczność, nietoksyczność, łatwość podania i szybką eliminację z organizmu pacjenta.
Za bezpieczeństwem metody przemawia fakt, że powszechnie jest używana w Europie Zachodniej do znieczulania porodów.
W gabinecie dentystycznym sedacja służy do wstępnego uspokojenia pacjenta, co pozwala na bezstresowe wykonanie znieczulenia miejscowego i bezbolesne przeprowadzenie zabiegu.
Do zabiegu sedacji przeciwskazaniem jest tylko przeziębienie, przerost migdałków – niedrożności górnych dróg oddechowych, I trymestr ciąży, choroby psychiczne, stwardnienie rozsiane, porfiria, miastenia gravis, rozedma płuc, alkoholizm oraz brak współpracy pacjenta. Należy zaznaczyć także, że uspokojenie podtlenkiem jako metoda z wyboru znajduje zastosowanie w astmie, padaczce, chorobie wieńcowej (wentylacja podtlenkiem jest używana przy początkowej fazie zawału jako środek obniżający ból, lęk i powodujący lepsze natlenienie krwi docierającej do naczyń wieńcowych), nadciśnieniu, hemofilii.
Przebieg leczenia z użyciem sedacji podtlenkiem azotu.
Przygotowanie:
dwie godziny przed zabiegiem nie można nic jeść i pić. Dla pacjentów dorosłych wskazane jest nie spożywanie alkoholu w dniu zabiegu. Rekomendujemy również osobom dorosłym nie prowadzenie samochodu po zabiegu przez godzinę, choć nie ma takich wskazań w piśmiennictwie medycznym.
Zabieg:
-
Pacjent na fotelu dentystycznym dostaje maseczkę nosową do oddychania mieszaniną gazów, a na palec jest zakładany pulsoksymetr do pomiaru wysycenia krwi tlenem.
-
Rozpoczyna się od podawania czystego tlenu do oddychania.
-
Stopniowo-10-20-30-40 % zwiększa się stężenie podtlenku azotu (N2O) w mieszaninie gazów podawanej pacjentowi. Pacjent może odczuwać mrowienia palców, ust, klatki piersiowej.
-
Podtlenek azotu zaczyna działać, pacjent czuje senność i lekkie otępienie podobne do upojenia alkoholowego. Może pojawić się euforia, uczucie latania, dryfowania jak marzenia senne.
-
Lekarz podaje pacjentowi znieczulenie miejscowe- zastrzyk w zależności od rodzaju planowanego zabiegu. Pacjent cały czas oddycha mieszaniną tlenu i podtlenku azotu, dzięki czemu pacjent nie odczuwa wkłucia igły i podania znieczulenia. Pacjent jest przytomny i świadomy – zachowuje kontakt z lekarzem i współpracuje.
-
Lekarz wykonuje zaplanowane leczenie stomatologiczne. W tym czasie pacjent oddycha podawaną mieszanką tlenu i podtlenku azotu przez maseczkę nosową.
-
Po zakończeniu leczenia zębów do mieszaniny do oddychania nie podaje się już podtlenku azotu – pacjent oddycha przez chwilę czystym tlenem. Podtlenek azotu jest w tym czasie usuwany z organizmu pacjenta w 95 %.
-
U pacjenta może wystąpić amnezja (niepamięć) częściowa lub całkowita dotycząca wizyty w gabinecie.
-
Objawy sedacji – uśpienia, otępienia ustępują. Po 30 minutach pacjent może samodzielnie opuścić gabinet. Ze względu na zwiększenie poziomu bezpieczeństwa wskazana jest zwłaszcza przy pierwszorazowym wykonaniu uspokojenia rezygnacja z prowadzenia samochodu po zabiegu.
Więcej informacji na stronie sedacja.pl.
Źródło: http://www.wodadladziecka.pl